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비뇨기과 상식

신장암 말기증상과 생존율, 치료 방법

by 동네 병원 2025. 3. 16.
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신장암 말기증상, 어떻게 나타날까?

신장암은 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아 조기 발견이 어렵다. 하지만 암이 진행되어 말기에 이르면 다양한 증상이 나타나며, 신체 전반에 걸쳐 영향을 미친다. 신장암 말기증상은 신장뿐만 아니라 전이된 장기에 따라 차이가 있으며, 환자의 삶의 질에도 큰 영향을 미칠 수 있다. 신장암 말기증상과 생존율, 치료 방법을 자세히 알아보자.

신장암 말기증상 주요 특징

신장암이 말기에 이르면 암세포가 신장을 넘어 림프절, 폐, 뼈, 간 등으로 전이된다. 이에 따라 전신적인 증상이 발생하며, 환자는 극심한 피로와 통증을 경험할 수 있다.

1. 신장 기능 저하로 인한 증상

신장은 체내 노폐물을 걸러내는 역할을 하지만, 신장암이 진행되면 기능이 저하되면서 다양한 문제가 발생한다.

  • 소변에 혈뇨 발생: 눈에 보일 정도로 소변이 붉어지거나 미세한 혈액이 섞일 수 있음
  • 신부전 증상: 노폐물 배출 기능이 감소하여 부종, 고혈압, 피로감 증가
  • 소변 배출량 감소: 암세포가 요관을 막거나 신장 기능이 저하되면서 소변량이 줄어듦

2. 통증과 전신 피로

신장암 말기증상 중 가장 흔한 것이 만성적인 통증과 피로감이다.

  • 옆구리 통증: 신장 부위(허리 양옆)에서 지속적이고 깊은 통증 발생
  • 전신 피로 및 쇠약감: 체력 저하, 일상생활 유지 어려움
  • 식욕 저하 및 체중 감소: 영양 흡수 저하로 인해 급격한 체중 감소

3. 폐 전이로 인한 호흡기 증상

신장암이 폐로 전이되면 호흡기 관련 문제가 발생할 수 있다.

  • 지속적인 기침: 마른기침이 심해지고 점차 악화됨
  • 호흡곤란: 폐에 전이된 종양으로 인해 폐활량 감소
  • 객혈(피 섞인 가래): 폐 조직 손상으로 인해 발생할 수 있음

4. 뼈 전이로 인한 골격계 증상

신장암이 뼈로 전이되면 골밀도가 약해지면서 골절 위험이 증가한다.

  • 뼈 통증: 척추, 갈비뼈, 골반 등에서 심한 통증 발생
  • 골절 위험 증가: 작은 충격에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있음
  • 운동 기능 저하: 이동 및 활동이 제한됨

5. 간 전이로 인한 소화기 증상

간으로 전이된 신장암 환자는 소화 불량 및 간 기능 저하로 인해 다음과 같은 증상을 겪을 수 있다.

  • 복부 팽만감 및 소화불량: 간이 부어오르면서 위장 기능에도 영향을 미침
  • 황달: 눈과 피부가 노랗게 변하며, 가려움증 동반
  • 구토 및 식욕 부진: 영양 섭취 어려움으로 인해 체중 감소 가속화

6. 뇌 전이로 인한 신경학적 증상

암이 뇌로 전이되면 신경계에 영향을 미치며 다양한 증상이 나타날 수 있다.

  • 두통 및 어지러움: 뇌압 상승으로 인해 발생
  • 시야 장애: 시야 흐려짐, 이중 시야 등 시각적 문제
  • 마비 증상: 특정 신체 부위의 감각 저하 또는 운동 장애

신장암 말기 생존율

신장암 말기의 생존율은 낮은 편이며, 암의 진행 속도와 치료 방법에 따라 차이가 크다.

1. 신장암 5년 생존율

  • 1기(초기) 발견 시: 80~90%
  • 2기(국소 진행) 발견 시: 60~70%
  • 3기(림프절 전이): 30~50%
  • 4기(원격 전이, 말기): 10% 미만

2. 치료 여부에 따른 생존율 차이

  • 적극적인 치료를 받은 경우: 평균 생존 기간 1~3년
  • 치료 없이 보존적 치료만 한 경우: 평균 생존 기간 6개월~1년

치료법이 빠르게 발전하면서 일부 환자는 5년 이상 생존하는 경우도 있다. 따라서 환자의 상태에 맞는 적극적인 치료와 관리를 받는 것이 중요하다.

신장암 말기 치료 방법

말기 신장암은 완치가 어려운 경우가 많지만, 생존 기간 연장과 증상 완화를 위한 다양한 치료 방법이 있다.

1. 표적 치료

  • 대표적인 표적 치료제: 수니티닙(수텐), 파조파닙
  • 효과: 암세포의 성장과 혈관 생성을 억제하여 종양 크기를 줄이는 역할

2. 면역 치료

  • 대표적인 면역 치료제: 니볼루맙, 펨브롤리주맙
  • 효과: 면역 체계를 활성화하여 암세포 공격 유도

3. 방사선 치료

  • 목적: 뼈 전이, 뇌 전이 시 통증 완화 및 증상 조절
  • 효과: 신장암의 진행을 늦추고 삶의 질 향상

4. 통증 및 증상 완화 치료

  • 진통제 사용: 마약성 진통제(모르핀 등)를 활용하여 통증 조절
  • 영양 관리: 식욕 증진을 위한 보충제 및 고단백 식단 제공
  • 호스피스 및 완화 치료: 환자의 삶의 질을 유지하며 고통을 줄이는 치료

신장암 말기 환자의 생활 관리

신장암 말기 환자는 신체적, 정신적 어려움을 겪을 수 있기 때문에 생활 관리를 철저히 하는 것이 중요하다.

1. 영양 관리

  • 고단백, 고칼로리 식단 유지
  • 신장이 부담되지 않는 저염식 유지
  • 적절한 수분 섭취

2. 신체 활동 유지

  • 가벼운 스트레칭 및 산책 권장
  • 과도한 운동은 피하고 무리하지 않도록 조절

3. 정기적인 통증 관리

  • 의료진과 상담하여 적절한 진통제 사용
  • 온열 요법, 마사지 등을 활용하여 근육 이완

4. 정신적 안정

  • 가족 및 지인과의 소통 유지
  • 명상, 음악 치료 등을 통한 스트레스 완화

결론

신장암 말기증상은 신장 기능 저하, 통증, 전이된 장기에 따른 다양한 증상으로 나타난다. 생존율은 낮지만, 표적 치료, 면역 치료 등의 발전으로 인해 생존 기간을 연장할 수 있다. 환자의 삶의 질을 유지하기 위해서는 적극적인 치료와 함께 생활 관리가 필수적이다.

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