수신증 증상 총정리: 원인, 진단 및 치료 방법

수신증이란?

수신증은 신장에서 방광으로 이어지는 요로(요관)가 막히거나 좁아져 소변이 원활하게 배출되지 못하고 신장에 고이는 상태를 말합니다. 이로 인해 신장이 부어오르고, 심한 경우 신장 기능 저하까지 이어질 수 있습니다.

수신증은 선천적으로 발생할 수도 있고, 결석, 감염, 종양 등 후천적인 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 초기에 발견하여 적절한 치료를 받으면 신장 기능을 정상적으로 유지할 수 있지만, 방치할 경우 만성 신부전으로 악화될 가능성이 있으므로 조기 진단과 치료가 중요합니다.

수신증 증상

수신증의 증상은 환자의 상태, 진행 정도, 원인에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 초기에 뚜렷한 증상이 없는 경우도 많지만, 신장이 부어오르면서 다양한 신체적 이상이 발생합니다.

1. 옆구리 및 허리 통증

수신증이 진행되면서 옆구리(측복부)나 허리 부분에서 둔하고 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다.

• 초기에는 통증이 경미하지만, 신장 부종이 심해지면서 통증 강도가 증가할 수 있습니다.
• 소변이 완전히 배출되지 못하고 고이면서 내부 압력이 증가하여 불편감이 커집니다.
• 급성 수신증의 경우, 요로 결석과 같은 날카로운 통증이 발생할 수도 있습니다.

2. 소변 이상 증상

수신증이 발생하면 소변 배출에 문제가 생기거나 소변의 상태가 변하는 증상이 나타납니다.

• 배뇨 횟수 변화: 소변이 잘 나오지 않거나, 반대로 잦은 배뇨 증상이 나타날 수 있습니다.
• 소변 흐름 약화: 소변 줄기가 가늘어지고 힘을 줘도 원활하게 나오지 않는 경우가 많습니다.
• 혈뇨(소변에 혈액이 섞임): 요로 감염이나 결석이 동반되면 소변이 붉거나 갈색으로 변할 수 있습니다.
• 탁한 소변: 세균 감염이 동반되면 소변이 탁하게 보이거나 악취가 날 수 있습니다.

3. 복부 팽만 및 압통

• 수신증이 심해지면 신장이 비대해지면서 복부 한쪽이 불룩해지거나 압통이 발생할 수 있습니다.
• 특히, 신장이 커질 정도로 소변이 배출되지 않으면 배를 눌렀을 때 통증이 느껴질 수 있습니다.

4. 발열 및 오한

• 요로 감염이 발생하면 발열, 오한, 몸살 같은 전신 증상이 나타날 수 있습니다.
• 감염이 심하면 패혈증으로 진행될 위험이 있어 신속한 치료가 필요합니다.

5. 구역감 및 구토

• 신장이 제 기능을 하지 못하면 체내 노폐물이 축적되면서 메스꺼움과 구토 증상이 발생할 수 있습니다.
• 특히, 만성 수신증으로 진행되면 신장 기능 저하로 인해 전신 피로감, 구역감이 동반될 수 있습니다.

6. 고혈압

• 신장은 체내 수분과 전해질 균형을 조절하는 역할을 합니다.
• 수신증이 장기간 지속되면 혈압 조절 기능이 약해지면서 고혈압이 발생할 가능성이 높아집니다.

수신증의 원인

수신증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 원인을 정확하게 파악하는 것이 치료에 중요한 영향을 미칩니다.

1. 요로 폐색(요관 막힘)

• 요로 결석: 요관에 결석이 생기면 소변 배출이 어려워지고, 신장으로 소변이 역류하면서 수신증이 발생할 수 있습니다.
• 선천적 기형: 선천적으로 요관이 좁거나 구조적인 이상이 있는 경우 수신증이 유발될 수 있습니다.
• 양성 전립선 비대증: 남성의 경우 전립선이 비대해지면서 요관을 압박해 소변 흐름을 방해할 수 있습니다.

2. 종양 및 외부 압박

• 신장, 방광, 전립선 등의 종양이 요로를 압박하면서 소변 배출이 어려워질 수 있습니다.
• 자궁근종, 임신 등으로 인해 요로가 눌려서 일시적으로 수신증이 발생할 수도 있습니다.

3. 요로 감염 및 염증

• 반복적인 요로 감염으로 인해 요관이 좁아지면서 소변 흐름이 원활하지 않게 되어 수신증이 발생할 수 있습니다.
• 방광염, 신우신염 등의 염증이 신장까지 영향을 미치면 수신증으로 진행될 가능성이 있습니다.

수신증 진단 방법

수신증이 의심될 경우 다음과 같은 검사를 통해 정확한 진단이 가능합니다.

1. 초음파 검사

• 신장의 크기와 부종 여부를 확인할 수 있는 가장 일반적인 검사 방법입니다.
• 신장에서 소변이 정체된 상태인지, 요관이 막혔는지 평가할 수 있습니다.

2. CT(전산화 단층촬영)

• 요로 결석, 종양, 요관 폐색 여부를 보다 정밀하게 확인할 수 있는 검사입니다.
• 조영제를 이용한 CT 촬영은 수신증의 원인을 정확히 분석하는 데 도움이 됩니다.

3. 소변 검사

• 혈뇨 여부, 감염 유무, 염증 수치를 확인할 수 있습니다.
• 신우신염 등의 감염이 동반되었는지 평가하는 데 유용합니다.

4. 요로 조영술

• 조영제를 주입하여 소변의 흐름을 확인하는 검사로, 요관 협착 여부를 평가하는 데 효과적입니다.

수신증 치료 방법

수신증 치료는 원인에 따라 달라질 수 있으며, 경미한 경우 자연적으로 회복될 수도 있습니다. 하지만 원인이 명확하고 증상이 지속된다면 적극적인 치료가 필요합니다.

1. 원인 제거

• 요로 결석: 작은 결석은 자연 배출될 수 있지만, 크기가 크거나 통증이 심할 경우 충격파 쇄석술, 레이저 수술, 내시경 수술 등이 필요할 수 있습니다.
• 종양: 악성 종양일 경우 수술이나 항암 치료가 필요할 수 있습니다.
• 요관 협착: 풍선 확장술이나 스텐트 삽입술을 통해 요관을 넓혀주는 치료가 시행될 수 있습니다.

2. 감염 치료

• 항생제 치료: 요로 감염이 동반된 경우 적극적인 항생제 치료가 필요합니다.
• 감염이 심할 경우 입원 치료가 필요할 수도 있습니다.

3. 수술적 치료

• 심한 요로 폐색이나 구조적 이상이 있는 경우 신장 감압술, 요관 성형술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
• 신장 기능이 심각하게 저하된 경우 신장 이식이 고려될 수도 있습니다.

결론

수신증은 신장에서 소변이 정체되어 신장이 부어오르는 질환으로, 초기에는 증상이 미미할 수 있지만, 장기간 방치하면 신장 기능이 저하될 위험이 큽니다. 옆구리 통증, 소변 이상, 발열 등의 증상이 나타나면 빠른 검진과 치료가 필요합니다.

신장 건강을 유지하려면 충분한 수분 섭취, 정기적인 건강검진, 요로 감염 예방 등의 관리가 필수적입니다. 초기에 발견하면 치료가 용이하므로, 증상이 의심될 경우 즉시 병원을 방문하는 것이 중요합니다.